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我院被评定为职工长期护理定点医疗机构

我院被评定为职工长期护理定点医疗机构

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  • 来源:
  • 发布时间:2021-06-21 14:20
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【概要描述】职工长期护理保险是一项全新的社会保险制度,旨在为因年老、疾病或伤残丧失日常生活能力而需要长期照护的参保职工提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。

我院被评定为职工长期护理定点医疗机构

【概要描述】职工长期护理保险是一项全新的社会保险制度,旨在为因年老、疾病或伤残丧失日常生活能力而需要长期照护的参保职工提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。

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  1、关于职工长期护理保险
  职工长期护理保险是一项全新的社会保险制度,旨在为因年老、疾病或伤残丧失日常生活能力而需要长期照护的参保职工提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。
  2、职工长期护理保险的保障对象
  保障对象是参加职工基本医疗保险且同时参加职工长期护理保险的职工和退休人员,因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床6个月或预期6个月以上的,生活无法自理,病情基本稳定的,按照《日常生活能力评定量表》评定低于55分(不含55分)且符合规定条件的,可申请长期护理保险。
  3、职工长期护理保险待遇申请流程和评定标准  
  参保职工申请长护险待遇需携带病历复印件(加盖医院公章)、身份证、委托人的身份证,向自愿选定的市内医护机构或参保地医保经办服务窗口提出申请。医护机构和服务窗口对申请人递交的材料进行初步审核,履行一次性告知义务。承办机构在接到申请后,15个工作日内组织医护专家完成评定工作。承办机构做出评定结论后应进行公示,公示期5天,公示无异议,将评定结论通知申请人或家属。
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  4、职工长期护理保险资金来源渠道和个人缴费标准
  职工长期护理保险资金通过职工基本医疗保险统筹基金、个人缴费和财政补助等梁道按年度筹集。筹资标准暂定每人每年100元,其中,职工基本医疗保险统筹基金按照每人每年55元划拨,同级财政补助(含福彩公益金)每人每年15元,个人承担30元(由经办机构从职工医疗保险个人账户资金中一次性划拨;未建立个人账户的,由个人缴纳)。
  5、职工长期护理保险的待遇标准和费用结算   
  参保职工发生的符合规定的长护险费用不设起付线。医护机构与参保职工即时结算,其中医护机构实行医疗专护的医疗服务支付比例为80%,实行机构护理的医疗服务支付比例为85%,其余费用由个人自负。实行居家护理的按定额标准支付。
  费用结算管理实行“定额支付,超支不补”的办法。一、二、三级定点医护机构提供医疗专护的,每床日支付定额标准(含生活照护定额支付标准)分别为120元、160元、200元;接受机构护理每床日支付定额标准(含生活照护定额支付标准)为60元;接受居家护理每床日支付定额标准为40元。
  6、职工长期护理保险不予支付的范围
  参保职工享受护理保险待遇期间,应由工伤保险、生育保险支付或第三方支付的相关医护费用,以及应由现有制度规定支付并已纳入残疾人保障、军人伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理项目和费用,长期护理保险资金不再给予支付。
  参保职工享受医疗专护、机构护理待遇期间,不再重复享受住院、门诊慢性病等应由基本医疗保险统筹基金支付的相关待遇。参保职工享受居家护理待遇期间,可同时享受门诊慢性病统筹待遇。
  7、职工长期护理保险的护理方式   
  经医疗专家评定享受职工长期护理保险的参保职工根据其自身条件和需要,选择长期护理服务方式,分为医疗专护、机构护理、居家护理(医护机构上门居家护理、近亲属居家护理)方式。选择医护机构的由医护机构的护理人员提供护理服务。选择近亲属居家护理的,可由失能人员的近亲属等提出申请,经过培训能胜任后提供居家护理服务。
  8、职工长期护理保险的主要内容
  为了让失能人员享受到更加规范的护理服务,我市专门出台了《临沂市职工长期护理保险医疗护理服务项目》和《临沂市职工长期护理保险生活照护服务项目》。失能人员最多可享受生命体征监测、血糖监测、吸氧指导等30项医疗护理服务项目,及可享受擦浴、头面部清洁梳理、洗发等12项必选和根据病人或家属的护理需求自选至少3项其他生活照护服务项目。

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专家介绍
许秀兰主任
许秀兰,本科学历,曾在山东省立医院小儿外科进修深造,对各种小儿先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足畸形、婴儿瘫后遗症、小儿骺离骨折、小儿四肢常见多发骨折、各类骨不连、骨囊肿、跟骨骨折、距骨骨折等常见多发四肢骨折的治疗颇有造诣。从事临床20余年来,已治愈各类骨伤、骨病患者万余人。在对各类骨折手术及非手术治疗中摸索出一套“创伤小”、“愈合好”、“锻炼好”、“恢复快”、“花钱少”、“功能好”的独特诊疗体系。科室配有先进的CPM下肢关节康复器,对促进肢体功能恢复有良效。
梅勇屏主任
梅勇屏,本科学历,在二十多年的临床工作中不断学习、探索、总结关节创伤和疾病的治疗方法,筛选治疗方案。特别是对骨盆骨折、老年髋部损伤、膝骨关节炎及膝关节损伤的治疗经验丰富,已施行髋关节人工置换过千例。由于治疗效果好,病人逐年增多,路途远者来于百公里之外,年龄大者104岁,每年有近300多名老年病人通过他的治疗达到了生活自理目的,提高了病人的生活质量,减轻了病人的家庭负担,免除了病人长期卧床的痛苦。对复杂性膝部损伤,针对不同的损伤类型选择不同的治疗方式,达到了治疗周期短、功能恢复快的效果,深受病人的欢迎。近年来,针对不同程度的膝骨关节炎采取阶梯式治疗,大程度的恢复关节功能,减轻患者疼痛。
戴伟建主任
戴伟建,本科学历,毕业后一直从事骨科临床医疗工作,特别是对脊柱的损伤及疾病更为擅长,积累了丰富的经验,微创和小创口治疗椎盘突出和椎管狭窄损伤小、痛苦少、恢复快为其特点。根据脊椎损伤的不同类型,采用相应的内固定及微创等手术方式治疗脊椎损伤或合并有神经损伤,使脊柱稳定性好,神经功能恢复早深受病人的欢迎。20余年来,施行此类手术3000多例,由于他坚持了“治疗方案个性化、治疗原则人性化、手术操作规范化、骨科手术微创化、脊柱手术准确化”的高要求,得到了令人满意的效果。
刘春欣主任
刘春欣,潘氏正骨传承人,30多年的正骨经验。对该专业潜心研究,不断总结经验,熟练掌握骨折的手法精确复位,特别是四肢骨折,配合促进骨质生长的纯中药外用和内服,缩短了骨折愈合的时间,针对骨不连病人也有独特疗效。多数病人只需短期留观治疗,达到了无创伤、痛苦小、疗程短、疗效好、功能恢复快、花钱少的目的,每年接诊5000余人,深受病人的欢迎。
李国华主任
李国华,医学专科学校毕业后经显微外科的基本工训练和进修深造,能在显微镜下熟练吻合血管、神经,通过肌腱移植,皮瓣转移恢复关节功能是他们的特长,断指再植成活率高达90%。对手、足外伤的治疗和功能保护及恢复有丰富的经验。
王伟华主任
王伟华,男,中共党员(党支部书记),大学本科学历,中西医结合骨伤科学主治医师,毕业于山东中医药大学中西医临床医学专业。曾到温州市手足外科医院、温州市龙湾区第一人民医院、临沂市人民医院等多家医院工作进修学习。从事手足外科医疗工作10余年,擅长手足及四肢骨折手术;断指(趾、肢)再植,组织离断再植,周围神经、血管损伤的显微修复;各种皮瓣修复皮肤软组织缺损;急慢性创面(压疮、糖尿病足等)、烧伤创面的修复;外伤后畸形矫正,先天性畸形矫正,手足功能修复与重建;浅表肿物切除;感染创面清理,骨髓炎、骨外露的修复治疗。一直恪守大医精诚,仁心仁术,精益求精的从医理念;用精湛的技术,还患者一双健康的手足。对患者认真负责,受到广大患者及家属的一致好评。
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沂南攀峰骨科医院

以骨科疾病诊疗、康复为主具有中医特色的非营利骨科医院。

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